问题: 余某,女,34岁。自述大便经常干燥艰涩,便时滴血或射血,近二年来,大便时肛门右侧有异物脱出,卧床片刻后可自行回纳,伴见面色萎黄,头昏乏力,舌淡,苔黄,脉细无力。要求:诊断;需作辅助检查的项目;治法及代表方剂。
A: ⑴由于患者有便结和无痛性便血史,排便时虽有肿物脱出,但卧床后能纳回肛内,因此应拟诊为Ⅱ期内痔。⑵根据上述症情,患者又伴有面黄、头昏及四肢乏力等症状,因而患者的辅助检查,首先要作肛门视诊以确诊内痔的数目、大小、方位及痔核表面黏膜糜烂等情况,其次应作血7项加白细胞分类,以排除是否贫血等。⑶中医治疗,证属脾虚气陷,治当补脾益气升提,方药以补中益气汤加减。
