问题: 谢某,男,2岁。母代诉:患儿近二个月来,大便燥结如羊矢,排便时努挣出汗,肛门有淡红色团物脱出,触之柔软,便后可自行回复。患儿为怀孕8个月所生,断奶后仍嗜饮牛奶,不愿进食米饭果蔬等。要求:分析脱肛的原因;拟定治疗方案。
A: ⑴患孩为早产儿,固有先天不足,而后天偏嗜乳食,以致营养不良引起中气不足、津液乏源,加上小儿肛内直肠支持肌肉薄弱,骶骨弯曲尚未形成,因而诊见大便燥结、直肠黏膜脱垂诸症。⑵因小儿肛脱有自愈可能,因而其治疗方案是:适当配合中药保留灌肠外治,以及应尽量采用非手术疗法进行治疗,以中医中药内治为主,改善饮食结构,增加营养,促进儿童正常发育。如无效时,方可考虑采用注射法等简单手术治疗。
