问题: 陈某,男,48岁。有肛痈切开术史,5年来肛门右侧经常肿痛、流脓等。肛门视诊:膝胸位,5点距肛缘约3cm处有流脓外口,周围皮肤潮红、糜烂、滋水及有色素沉着等,用银质探针可在距肛缘8cm稍上方探及一内口。要求:⑴此病人可否立即行肛漏手术?为什么?⑵手术方法如何?所采用的手术方法据何考虑?
A: ⑴此病人不能立即行肛漏手术,因其肛漏外口流脓为炎症期,又伴发湿疮,故需先应消除漏管炎症和治疗湿疮,然后行肛漏根治手术。⑵由于此病人肛漏经探针检查内口在肛管直肠环稍上位置,属高位肛漏,手术应采用切开和挂线术,采用此手术方法可有效避免肛门失禁等严重后果。
