问题: 蔡某,男,67岁。童年曾患过直肠息肉病,近二年来,经常腹痛腹泻,有时粪内混有泡沫粘液,以及里急后重感等,在基层医院曾怀疑慢性肠炎、痢疾等,大便潜血试验为阳性等。要求:本病的诊断;首选治疗方法及其依据。
A: ⑴该病人首先应拟诊为多发性高位息肉。因为多发性息肉,伴有腹痛、腹泻,染毒时粪内常有泡沫、秽臭、有时带脓血及粘液,并有里急后重,久之则并发贫血等。而拟诊为高位息肉,主要依据其大便潜血试验为阳性。⑵该老年患者若经乙状结肠镜检查后,如是高位多发性息肉病,应首选直肠结肠切除术。因为老年人患多发性息肉病,发生癌变的可能性极大。
