王某,男,28岁,肛门右侧肿痛已3天,无恶寒发热等症。肛门视

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问题: 王某,男,28岁,肛门右侧肿痛已3天,无恶寒发热等症。肛门视诊:膝胸位。3点处可见蚕豆大小的硬结性丘状肿块,皮色青紫,触痛明显,肛周无分泌物等。发病前有排便努挣史。要求:本病的诊断;病因及内外治疗。

A: ⑴应诊断为血栓性外痔。⑵因排便努挣致肛缘皮下静脉破裂所致。⑶可口服中药凉血地黄汤或桃红四物汤加减方,局部可涂敷鱼石脂苯佐卡因软膏、痔疮消肿止痛膏等外用药。