张某,女,58岁。自述一年前,曾在某医院门诊拟诊为痢疾,此后

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问题: 张某,女,58岁。自述一年前,曾在某医院门诊拟诊为痢疾,此后大便每日3~4次,粪便逐渐变细如手小指般大小,量少,时而混有脓血或粘液,臭秽异常,伴左下腹坠胀隐痛,肠呜辘辘及便时里急后重感等。要求:本病的诊断及其依据,本病的确诊性检查。

A: 本病根据年龄偏高,大便次数、形状的改变,脓血样以及下腹症状等,应首先考虑为直肠癌,并应作直肠镜与乙状结肠镜、纤维结肠镜、B超、CT等检查,必要时作病变附近肿大的淋巴结活体组织病理检查,予以确诊。