病例分析:男性,28岁。左上后牙自发性、持续性跳痛3天。患牙

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问题: 病例分析:男性,28岁。左上后牙自发性、持续性跳痛3天。患牙不敢对牙合。口腔检查:左上5叩诊(+++),松动I°,牙周检查(-)。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。(1)初步诊断(2)诊断依据(3)鉴别诊断(4)治疗原则

A: (1)诊断:急性化脓性根尖炎(2)诊断依据:自发性、持续性跳痛3天;患牙不敢对牙合;叩诊(+++),松动I°;温度刺激试验无反应。(3)鉴别诊断:急性牙周脓肿(4)治疗原则:开髓引流,减压止痛;常规根管治疗。