问题: 病例分析:涂某,男,4岁7个月。右上后牙疼痛1天,昨晚疼痛加剧,影响睡眠,未经治疗。检查:右上Ⅳ远中邻面龋,内有食物残渣,探(+++),叩(±),冷(++),松(-)。X线示右上Ⅳ深龋近髓,根尖周未见异常。(1)初步诊断(2)诊断依据(3)鉴别诊断(4)治疗原则
A: (1)诊断:急性牙髓炎(2)诊断依据:右上后牙疼痛1天,昨晚疼痛加剧,影响睡眠;远中邻面龋,内有食物残渣,探(+++),叩(±),冷(++),松(-);X线示深龋近髓,根尖周未见异常。(3)鉴别诊断:急性根尖周炎(4)治疗原则:开髓引流,减压止痛;常规根管治疗。
