试比较慢性肾衰竭早期(CRF)与晚期发生的代谢性酸中毒的主要

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问题: 试比较慢性肾衰竭早期(CRF)与晚期发生的代谢性酸中毒的主要机制及类型的异同。

A: RF早期AG正常型:主要由于肾小管受损→泌H+、产NH4+能力↓,高血氯性酸中毒和HCO3-重吸收↓→血浆[HCO3-]↓CRF晚期AG增高型:主要由于GFR↓→肾排H+障碍→血中固定,正常血氯性酸中毒酸↑→血浆[HCO3-]因中和H+而↓