问题: 某79岁患者因患金黄色葡萄球菌性肺炎5天入院,血气检测结果:pH7.61,PaCO232mmHg,HCO3-28mmol/L,PaO237.6mmHg,Na+141mmol/L,Cl–94mmol/L,K+2.9mmol/L,试分析有何种酸碱失衡及电解质紊乱?还有何种病理过程?根据什么?
A: ①根据pH升高、PaCO2低于正常,提示有呼吸性碱中毒;②呼吸性碱中毒时,HCO3-也应代偿性下降,但病人HCO3-反而高于正常,提示合并代谢性碱中毒;③AG=141-94-28=19mmol/L,合并有AG增高型代谢性酸中毒;④病人同时有Ⅰ型呼衰和缺氧,因根据病史有外呼吸功能障碍,PaO2↓,PaCO2不增高;⑤低钾血症:血[K+]<3.5mmol/L。
