问题: 肺心病患者入院5天,经抢救后血气及电解质结果如下:pH7.347,PaCO266mmHg,AB36mmol/L,血Na+140mmol/L,Cl–75mmol/L,血K+4.5mmol/L,试分析病人有何种酸碱失衡?
A: ①肺心病患者pH降低,PaCO2过高,可诊断为:呼吸性酸中毒;②根据代偿公式,预测:HCO3-=24+0.4×△PaCO2±3=24+10.4±3=31.4~37.4mmol/L,实测HCO3-为36mmol/L,在此范围内;③但病人AG=140-(36+75)=29mmol/L,提示病人有AG增高型代谢性酸中毒;④根据△AG↑=△HCO3-↓,若病人无AG增高型代谢性酸中毒,则实际HCO3-=3
