女,31岁,3天来发热,恶心、呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛

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问题: 女,31岁,3天来发热,恶心、呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。体检:危重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC14×10⁹/L,N72%,L28%,可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++),RBC4~5/HP,该患者首先考虑的诊断为

A: 钩端螺旋体病

B:败血症

C:肾综合征出血热

D:流行性脑脊髓膜炎

E:结核性脑膜炎