(2011)女。36岁,呼吸困难伴声嘶2个月,活动后明显,无

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问题: (2011)女。36岁,呼吸困难伴声嘶2个月,活动后明显,无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,P₂亢进,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢水肿。其最可能的诊断是

A: 特发性肺动脉高压

B:风湿性心脏瓣膜病

C:房间隔缺损

D:室间隔缺损

E:扩张型心肌病