(2013)男,54岁。因“进行性呼吸困难1年“就诊,既往体

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问题: (2013)男,54岁。因“进行性呼吸困难1年“就诊,既往体键。查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心界无扩大,P₂亢进、分裂,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是

A: 慢性肺源性心脏病

B:冠心病

C:扩张型心肌病

D:先天性心脏病

E:风湿性心脏瓣膜病