问题: 患者李某,男,60岁。反复胃脘部隐痛不适10余年,近日劳累后加剧,疼痛绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则减,吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,便溏,舌淡苔白,脉虚弱。写出证候分析、诊断、证型、治法和方剂。
A: 证候分析:胃病日久,累及脾阳,脾胃阳虚,故胃脘部隐痛,疼痛绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则减;脾为气血生化之源,脾虚则气血虚弱,肌体失养,故神疲,四肢倦怠;脾虚不运,转输失常,故纳呆,便溏;脾阳不振,寒湿内生,饮邪上犯则吐清水;舌淡,苔白,脉虚弱皆为脾胃虚弱之变化。诊断:胃痛。证型:脾胃虚寒。治法:温中健脾。方剂:黄芪建中汤加减。
