小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T40℃,R6

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问题: 小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查:T40℃,R64次/分,P168次/分。精神差,面色苍白,烦躁不安,右肺可闻及较多的细湿啰音,心率182次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝右肋下3cm可及,脾未及,双下肢轻度水肿。最可能的医疗诊断是

A: 心力衰竭

B:支气管炎

C:大叶性肺炎

D:支气管肺炎

E:支气管肺炎并心力衰竭