男,32岁,突发性上腹部疼痛3小时,查体:腹平,全腹部压痛,

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问题: 男,32岁,突发性上腹部疼痛3小时,查体:腹平,全腹部压痛,腹肌呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断应首先考虑。

A: 急性胰腺炎

B:急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎

C:急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

D:急性机械性肠梗阻

E:溃疡病穿孔伴腹膜炎