女,30岁,中上腹持续性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴呕吐2次

---

问题: 女,30岁,中上腹持续性疼痛3天,右下腹疼痛1天,伴呕吐2次,平时月经规则,现已停经32天,查体:体温37、2℃脉搏88次/分,血压16/10kpa,腹平,右侧腹部广泛压痛,右上腹最显著,伴轻度肌紧张,无反跳痛。白细胞:16.3×109/L,中性粒85%,以往曾有类似发作史,但程度较轻。应首考虑的诊断是。

A: 急性胃肠炎

B:宫外孕破裂出血

C:慢性胆囊炎急性发作

D:十二指肠球部溃疡穿孔

E:慢性阑尾炎急性发作