女性65岁,中上腹疼痛8小时,伴寒战高热4小时,以往曾因胆石

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问题: 女性65岁,中上腹疼痛8小时,伴寒战高热4小时,以往曾因胆石症而行胆囊切除术,体检;体温39。2℃,巩膜轻度黄染,腹平,中上腹压痛明显,有肌紧张及反跳痛,肝区扣痛阳性。拟诊为:

A: 急性坏死性胰腺炎

B:急性坏疽性阑尾炎

C:急性性梗阻性化脓性胆管炎

D:急性绞窄性肠梗阻

E:急性消化性溃疡穿孔