男,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕

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问题: 男,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第四心音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

A: 冠心病心绞痛

B:二尖瓣关闭不全

C:主动脉瓣狭窄

D:肥厚型梗阻性心肌病

E:病毒性心肌炎