男性,72岁,慢性咳嗽咳痰20年。活动后呼吸困难3年,加重1

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问题: 男性,72岁,慢性咳嗽咳痰20年。活动后呼吸困难3年,加重1周。既往吸烟史50年。血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是:

A: 通气/血流比例失调

B:肺泡通气量下降

C:弥散功能障碍

D:肺内分流