(2013)男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1

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问题: (2013)男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服“保肝“药物治疗。3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体:神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil432μmol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是

A: 慢性乙型肝炎

B:慢性乙型肝炎急性发作

C:慢性重型乙型肝炎

D:急性黄疸型肝炎

E:乙肝肝硬化,活动期,失代偿期