患者女性,42岁,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴

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问题: 患者女性,42岁,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴展僵半年,查血尿酸430mmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄,最可能的诊断是

A: 强直性脊柱炎

B:骨关节炎

C:系统性红斑狼疮

D:类风湿关节炎

E:干燥综合征