女,24岁,未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。

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问题: 女,24岁,未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。腹肌紧张,腹压痛,移动性浊音阴性。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑

A: 输卵管妊娠破裂

B:急性阑尾炎

C:急性附件炎

D:卵巢囊肿蒂扭转

E:卵巢黄体破裂