男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及

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问题: 男,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:呼吸24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血WBC16×10⁹/L,N89%。为确定诊断,最有价值的检查是

A: 测定血淀粉酶

B:测定尿淀粉酶

C:腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D:腹部超声检查

E:腹部X线检查