问题: 男,50岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/分。BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血WBC20×109/L,核左移。首先应考虑
A: 急性化脓性胆囊炎
B:阿米巴性肝脓肿
C:原发性肝癌
D:急性细菌性肝脓肿
E:膈下脓肿
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