男,58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状

---

问题: 男,58岁。进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线片显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是

A: 胃大部切除术

B:大网膜覆盖、穿孔缝合术

C:迷走神经切断加胃窦切除术

D:高选择性迷走神经切断术

E:缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术