(2011)女,26岁。持续性心前区疼痛2天,咳嗽可加重。查

---

问题: (2011)女,26岁。持续性心前区疼痛2天,咳嗽可加重。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音,屏气后仍可听到。ECG示:除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是

A: 急性胸膜炎

B:急性肺栓塞

C:变异型心绞痛

D:急性心包炎

E:急性心肌梗死