女,58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T3

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问题: 女,58岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5℃.R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性,胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是

A: 化脓性胸膜炎

B:结核性胸膜炎

C:恶性胸腔积液

D:乳糜样胸腔积液

E:结缔组织疾病