患者男性,72岁,干咳、痰中带血丝5个月,有吸烟史。查体:左

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问题: 患者男性,72岁,干咳、痰中带血丝5个月,有吸烟史。查体:左胸部饱满,左胸腔穿刺抽出血性胸水300ml,X线显示左肺下叶周边区见一3cm×4.5cm大小,边界毛糙的致密阴影,其诊断最可能为

A: 肺结核

B:肺脓肿

C:支气管扩张

D:周围型肺癌

E:硅沉着病(矽肺)