试述胁痛的辨证要点。

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问题: 试述胁痛的辨证要点。

A: 胁痛的辨证要点(1)辨外感与内伤:外感胁痛是指感受湿热之邪,湿热薰蒸于肝胆,疏泄条达失职,其起病急,伴寒热口苦恶心、呕吐;内伤胁痛多由肝气郁滞、瘀血内阻或肝阴不足所致,起病慢,病程长,少有寒热征象。(2)辨在气在血:在气者以胀痛为主,痛无定处,与情绪变化有关;在血者以刺痛为主,痛有定处,入夜尤甚。(3)辨在脏在腑:胁痛病位在于肝胆,应辨其属肝属胆,胁痛在肝,疼痛部位可在胁肋一侧或两侧,范围较广。而