下列痞满病因的叙述以何者最为恰当?

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问题: 下列痞满病因的叙述以何者最为恰当?

A: 胃痞的成因以实邪为主

B:胃痞的成因以脾肾阳虚为主

C:胃痞的成因以心肾阳虚为主

D:胃痞的成因有虚实之分,两者常互为因果

E:胃痞的成因以肝肾阴虚为主