问题: 患者张某,男,70岁,反复咳喘20余年,近1周呼吸浅短难续,甚则张口抬肩,倚息不能平卧,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸满闷窒,舌淡或黯紫,苔白润,脉沉细虚数无力,或有结代。写出证候分析、诊断、证型、治法和方剂。
A: 证候分析:患者病久伤及肺肾,肺肾两虚,肺不主气,肾不纳气,故呼吸浅短难续,甚则张口抬肩,倚息不能平卧。肺肾虚弱,痰饮犯肺,故咳嗽,痰色白如泡沫,咯吐不利。气机不畅,气滞胸中,则胸满闷窒。肺虚表卫不固,则形寒,汗出。肺虚失治节,气不帅血,气滞血瘀,则见舌黯紫。肺肾两虚,故有舌质淡,苔白润,脉沉细虚数无力。诊断:肺胀。证型:肺肾气虚。治法:补肺纳肾,降气平喘。方剂:补虚汤合参蛤散。
