试述严重颌面部火器伤继发性出血的原因和预防措施。

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问题: 试述严重颌面部火器伤继发性出血的原因和预防措施。

A: ①原因:可分为机械性出血和感染性出血;机械性出血多发生于伤后头几天,多因暂时覆盖血管破口的血凝块或异物发生移位或脱落;或因血压升高,血栓被血流冲脱而发生出血;也可因为患者活动或被搬动时,金属异物或碎骨片损伤血管壁;感染性出血是由于创口内感染、化脓、引流不好,血管壁被腐蚀穿破,从而引发出血。②预防措施:及时正确地处理创口,清除异物,充分止血,控制感染;必要时放置引流物;狭窄的伤道应切开扩大,以利引流