女性,结婚4年不孕,月经规律,量中等,痛经2年,需服止痛药物

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问题: 女性,结婚4年不孕,月经规律,量中等,痛经2年,需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查:子宫后位稍大活动欠佳,双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小,右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结,有触痛。本例应首先考虑

A: 肿物蒂扭转

B:巧克力囊肿破裂

C:并发急性盆腔炎

D:异位妊娠

E:痛经