初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心,呕吐2周,小便深黄

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问题: 初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心,呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天,检查:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分。若ALT542U/L。总胆红素85.5umol/L,结合胆红素46umol/L,尿胆红素(+),HBsAg(+),本例最可能的诊断是

A: 妊娠高血压疾病引起的肝损害

B:妊娠剧吐

C:妊娠急性脂肪肝

D:妊娠合并病毒性肝炎

E:妊娠肝内胆汁淤积症