初产妇,26岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳,心悸、气

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问题: 初产妇,26岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳,心悸、气短。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿哕音,咳嗽后消失,踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是

A: 正常妊娠改变

B:风湿性心脏病合并妊娠

C:心脏病合并妊娠,性质待查

D:妊娠期高血压心脏病

E:围生期心肌病