男32岁,2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛,并向全腹部蔓延,伴

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问题: 男32岁,2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛,并向全腹部蔓延,伴有恶心。体检:全腹压痛、反跳痛和肌紧张,以上腹部最显著,肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑:

A: 急性胆囊炎

B:急性胰腺炎

C:急性阑尾炎

D:胃十二指肠溃疡急性穿孔

E:小肠急性扭转