简述食管癌扩散和转移途径。

---

问题: 简述食管癌扩散和转移途径。

A: 癌肿最先向食管粘膜下层扩散,继而向全层及上、下浸润,很易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。在颈段食管癌可累及颈部软组织、大血管、气管及锥体前纵韧带、喉返神经。在胸段食管癌可侵犯支气管、肺门、胸主动脉和胸导管,晚期可透过支气管形成气管食管瘘,或穿透主动脉引起穿孔造成致死性出血。食管癌可侵犯下肺静脉、心包、膈肌或累及肺门。癌转移主要经淋巴途径:首先进入粘膜下淋巴管,通过肌层到达与肿瘤部位相应的区域淋巴结。颈