有一男性病人,65岁,肺叶切除术后一天合并胸水和肺,肺不张、

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问题: 有一男性病人,65岁,肺叶切除术后一天合并胸水和肺,肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱,如何诊断和治疗。

A: 呼吸性酸中毒。诊断依据:1)存在病因:肺泡通气及换气功能减弱;2)全身麻醉;3)术后肺不张、胸水;4)临床表现:胸闷、呼吸困难、躁动不安、紫绀、昏迷等;5)应作动脉血气分析,pH明显下降PaCO2增高,血浆HCO-3正常。治疗:1)病因治疗;2)气管插管或气管切开并使用呼吸机;3)针对性抗感染,扩张小支管,促进排痰