慢性肾衰竭时血钙有何变化?试述其发生机制以及对机体的影响。

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问题: 慢性肾衰竭时血钙有何变化?试述其发生机制以及对机体的影响。

A: 血钙↓,机制:①血磷↑,因血浆钙磷乘积为一常数→血钙↓。②肠道吸收钙↓,如:血磷↑→降钙素分泌↑→抑制肠钙吸收;肾实质损伤→1,25(OH)2D3↓→影响肠钙吸收和某些毒性物质的作用→肠粘受损→肠钙吸收↓。影响:①骨营养不良,②血[Ca2+]↓,若加上过快纠正酸中毒时可引起手足抽搐。