急性低钾血症和急性重度高钾血症时均可出现肌肉无力,其发生机制

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问题: 急性低钾血症和急性重度高钾血症时均可出现肌肉无力,其发生机制有何异同?

A: 相同:骨骼肌兴奋性降低。不同:低钾血症时出现超极化阻滞:即血清钾↓→细胞内外浓度差↑→静息电位负值增大→与阈电位差距增大→兴奋性降低。严重高钾血症时出现除极化阻滞,即血清钾↑→细胞内外[K+]比值↓→静息电位太小(负值小)→钠通道失活→动作电位形成障碍→兴奋性降低。