问题: 患者,男,70岁,因泌尿系感染、糖尿病前来就诊。处方:格列齐特缓释片,每日一次,每次90mg;复方新诺明片,每日两次,每次两片。针对此处方进行分析点评不当的是
A: 此处方明显存在用法用量不适宜的情况
B:老年糖尿病患者出现泌尿系感染,需要使用复方新诺明等抗菌药物,由于格列齐特缓释片具有磺酰脲结构,在体内容易经酶的作用代谢为磺酰胺类
C:复方新诺明为磺胺甲恶唑和甲氧苄啶的复合物,亦具有磺胺结构,两者会竞争性结合血浆蛋白
D:复方新诺明与血浆蛋白的结合能力强于格列齐特,导致游离性药物浓度升高,增强格列齐特的降血糖作用,正常给药剂量容易导致低血糖等副作用出现,不建议两者合用
E:磺酰脲类降糖药在与β-受体阻滞剂、氟康唑、血管紧张素转换酶抑制剂,H2受体拮抗剂、磺胺类、非甾体抗炎药等药物联合使用时需要谨慎,防止低血糖事件的发生
