问题: 下列肝性脑病的诊断标准中,哪一项不能作为主要依据,只能作为参考
A: 有急性或慢性肝病病史,包括门体分流术史,并有相应的肝病的临床表现及肝病的肝功能试验异常
B:有肝性脑病各期的临床表现,从轻度的肝性脑病的精神异常到肝性昏迷
C:有血氨、血浆氨基酸谱的变化,或血浆色氨酸明显升高
D:有脑电图或视觉诱发电位的异常变化,能排除其他原因者
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